틀니 유지관리는 제작한 병·의원과 다른 치과에서도 건강보험 적용을 받을 수 있다. 다만 환자의 급여 대상 여부와 항목별 급여 횟수를 확인한 뒤 시술일을 등록해야 하며, 틀니 장착 후 3개월 이내 최대 6회의 무상 유지관리는 해당 틀니를 제작한 요양기관에서 제공한다.

틀니를 만든 치과가 아니어도 다른 병·의원에서 유지관리를 건강보험 급여로 받을 수 있어요.

다만 시술 전에 본인이 급여 대상인지, 받으려는 관리 항목의 횟수가 남았는지 확인하고 시술일을 등록해야 해요.

장착 직후 제공되는 무상 유지관리와 일반 급여 유지관리는 기관 조건이 달라요.

다른 치과에서 급여를 받기 전 확인할 점

치과는 먼저 환자의 급여 대상 여부를 확인하고, 공단 등록시스템에서 유지관리 항목별 급여 횟수를 조회해요.

급여 대상자로 확인되면 시술 내용과 시술일을 등록한 뒤 시술을 시작해요.

따라서 환자는 방문할 치과에 본인의 틀니 유지관리 항목과 급여 적용 가능 여부를 확인해 달라고 요청할 수 있어요.

급여 인정 횟수는 틀니 유지관리 항목별로 연간 기준이 적용돼요. 조회 결과 해당 항목의 횟수가 남아 있으면 건강보험 적용이 가능하고, 횟수가 남지 않았다면 그 시술 비용은 전액 본인 부담이에요.

시술을 시작한 날 등록하지 않고 다른 기관이 먼저 등록하면 먼저 받은 시술에 급여가 적용되지 않을 수 있으므로, 등록이 이뤄졌는지도 확인하는 편이 좋아요.

관련 사이트: 남양주치과

무상 관리와 일반 급여 관리의 구분

건강보험 틀니를 최종 장착한 다음 날부터 3개월 이내, 최대 6회까지의 무상 유지관리는 해당 틀니를 제작한 요양기관이 제공해요.

그러므로 이 기간의 무상 관리를 받으려는 경우에는 제작 기관인지 먼저 확인해야 해요.

이 무상 관리 조건과 별도로, 다른 병·의원에서도 요건을 확인하고 등록 절차를 거쳐 급여 유지관리를 받을 수 있어요.

자주 묻는 질문

틀니를 만든 치과가 아니어도 급여 적용을 받을 수 있나요?

네.

틀니 유지관리의 연간 급여 한도는 항목을 기준으로 각각 관리돼요.

각 유지관리 항목에는 한 해 동안 인정되는 급여 횟수가 따로 있어요.

다른 치과에서 시술 전에 무엇을 확인하면 되나요?

받으려는 유지관리 항목의 급여 횟수가 남아 있는지, 본인이 급여 대상인지 확인해 달라고 하세요. 급여 적용 대상이면 치과가 시술 내용과 시술일을 등록한 뒤 진행해요.

참고 자료

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